Препараты для похудения при сахарном диабете

  Препараты для похудения при сахарном диабете

К таблеткам для лечения сахарного диабета у пожилых людей 2 типа применяются особые требования: должен быть сведен до минимума риск возникновения гипогликемии — острого внезапного понижения сахара ниже нормального значения; отсутствие токсичности для печени, почек, сердца; препарат не должен вступать во взаимодействие с другими лекарствами; принимать таблетки должно быть удобно.

Для лечения диабета 2 типа у пациентов пожилого возраста наиболее безопасными являются лекарства — ингибиторы дипептидилпептидазы При их применении риск возникновения гипогликемии сведен до минимума.

Метформин назначают людям и молодого, и пожилого возраста, если у больного нет противопоказаний к его приему. С осторожностью возрастным пациентам необходимо принимать препараты сульфонилмочевины, так как риск гипогликемии увеличивается по мере старения. После 61 года не рекомендуется принимать гибенкламид — таблетки, относящиеся к этой группе лекарств.

С осторожностью назначают ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа.

  Препараты для похудения при сахарном диабете

Их не следует применять с диуретиками. Тиазолидиндионы как средство от диабета в пожилом возрасте не назначают. Бигуаниды Бигуаниды для лечения сахарного диабета используются более 50 лет. Основными представителями этой группы лекарств являются метформин и фенформин. Однако фенформин был отменен из-за увеличения риска формирования лактатацидоза на фоне его приема.

Лактатоцидоз молочная кома — опасное осложнение, связанное с нарушением кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности. Лактатацидоз, вызванный метформином, встречается крайне редко. Поэтому с года согласно рекомендациям международных диабетических ассоциаций метформин является препаратом первой линии для лечения сахарного диабета типа 2.

Таблетки имеют много генериков — воспроизведенных лекарств. Метформин — эффективные таблетки, понижающие сахар в крови, наиболее часто назначаемые во многих странах. Лекарство используется для лечения сахарного диабета 2 типа долго, поэтому механизм его антигипергликемического действия достаточно хорошо изучен.

Установлено, что препарат вызывает: снижение всасывания углеводов в кишечнике; повышение превращения глюкозы в лактат в желудочно-кишечном тракте; усиление связывания инсулина с рецепторами; усиление транспорта глюкозы через мембрану в мышцах; снижение уровня сахара в крови, уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности; повышение уровня липопротеинов высокой плотности.

Метформин преодолевает устойчивость, нечувствительность резистентность периферических тканей к инсулину, прежде всего мышечной и печеночной. В результате применения препарата: тормозится продукция глюкозы печенью; повышается чувствительность к инсулину и поглощение глюкозы мышцами; происходит окисление жирных кислот Снижение периферической инсулинорезистентности под действием метформина приводит к улучшению переработки глюкозы в печени, мышцах и жировой ткани.

Благодаря этому не развивается гипергликемия, которая опасна развитием осложнений болезни. Эти расстройства связаны с замедлением всасывания глюкозы в тонком кишечнике под действием метформина. Накапливаясь в пищеварительном тракте, углеводы вызывают процесс брожения и метеоризм. Постепенная адаптация больного к метформину обеспечивается назначением минимальных доз препарата мг сначала перед сном, а потом вместе или после приема пищи, запивая стаканом воды.

Метформин повышает содержание лактата в ткани тонкой кишки и почти вдвое увеличивает его концентрацию в крови, что повышает риск развития лактацидоза. Исследования доказали, что для лечения диабета метформин — эффективный препарат, понижающий сахар в крови при более низком риске развития гипогликемии по сравнению с препаратами сульфонилмочевины и инсулина.

Сиофор является эффективным препаратом, уменьшающим продукцию глюкозы печенью, а значит, воздействующим на основной механизм повышения уровня глюкозы в крови натощак. Сейчас метформин является основным препаратом для лечения сахарного диабета 2 типа. Его нельзя назвать новейшим лекарством, средством последнего поколения, но интерес к препарату не ослабевает.

С лекарством проводят множество исследований. Препарат уникален, так как раскрываются новые возможности его применения. Установлено, что помимо антигипергликемического, метформин обладает и другими эффектами. Лекарство влияет на ведущие механизмы прогрессирования атеросклероза: улучшает функции эндотелия — слоя клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, сердечных полостей; излечивает от хронического воспаления; уменьшает выраженность оксидативного стресса — процесса повреждения клетки в результате окисления; благоприятно действует на жировой обмен и процесс растворения тромбов в крови.

Метформин — не только эффективное средство для лечения диабета 2 типа, но и лекарство, оказывающее профилактическое действие против заболеваний сердца. Препарат способен тормозить разрастание опухолевых клеток, а также замедлять процессы старения. Однако для подтверждения этих эффектов необходимо проведение дальнейших исследований. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 глиптины — новые лекарства от диабета Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 — новые препараты, понижающие сахар в крови.

Лекарства разработаны с учетом появившихся в XXI веке знаний о физиологии инкретинов — гормонов, которые вырабатываются после приема пищи и стимулируют секрецию инсулина. По механизму действия этой группы препаратов при их приеме происходит: глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина; глюкозозависимое подавление секреции глюкагона — гормона поджелудочной железы; снижение продукции глюкозы печенью.

Одним из главных преимуществ нового класса таблеток, понижающих сахар, является отсутствие риска возникновения гипогликемий. В старческом возрасте гипогликемические состояния могут спровоцировать развитие гипертонического криза, спазма коронарных сосудов с развитием острого инфаркта миокарда, внезапную потерю зрения.

Глиптины могут быть назначены: для лечения пациентов с впервые выявленным диабетом; при плохой переносимости или противопоказаниях к назначению бигуанидов; в сочетании с другими таблетками, снижающими сахар в крови. Лекарства имеют мало побочных эффектов, не вызывают увеличения массы тела, замедления опорожнения желудка.

Прием глиптинов не сопровождается развитием отеков.

Современные лекарства для похудения

Эти препараты от диабета 2 типа можно принимать на всех стадиях хронической болезни почек. Но у нового средства для лечения сахарного диабета есть серьезный недостаток. Препарат дорогой. Таблетки от диабета 2 типа класса глиптины противопоказаны при кетоацидозе — осложнении диабета, развивающемся на фоне недостатка инсулина; при беременности и лактации.

В клинической практике ингибиторы дипептидилпептидазы-4 применяются с года. Перечень лекарственных средств, относящихся к группе иДПП-4, зарегистрированных в России, представлен в Таблице 1. Таблица 1.

Похудение при диабете: методы китайской медицины для снижения и контроля веса

Рост распространенности ожирения отмечается во всех половозрастных группах, а среди детей и подростков более чем удвоился по сравнению с годом. Таблица 1. Четко продемонстрировано, что максимальные положительные результаты наблюдаются при длительном курсе терапии. Доказано, что терапия препаратом Меридиа сопровождается уменьшением количества висцерального жира во всех половозрастных группах 2, 4, 5.

Следует подчеркнуть необходимость длительного поддержания достигнутых результатов после окончания фармакотерапии ожирения. Увеличение частоты ЧСС опосредовано периферическим эффектом блокады переносчика нейротрансмиттера норадреналина. Среди других возможных побочных эффектов наиболее часто отмечаются головная боль, бессонница, запоры, сухость во рту. Arterburn D. The efficacy and safety of sibutramine for weight loss: a systematic review.

Berkowitz R. I, Fujioka K. Bjorntorp P. Cuellar G. Six-month treatment of obesity with sibutramine 15 mg: a double-blind, placebo-controlled monocenter clinical trial in a Hispanic population. Dujovne C. Effects of sibutramine on body weight and serum lipids: a double-blind, randomized, placebo-controlled study in overweight and obese patients with dyslipidemia.

Faria A. Finer N. Does pharmacologically induced weight loss improve cardiovascular outcome?

Impact of anti-obesity agents on cardiovascular risk factors. Heart J. Fujioka K. Weight loss with sibutramine improves glycemic control and other metabolic parameters in obese patients with type 2 diabetes mellitus. Gottdiener J. Importance of obesity, race and age to the cardiac structural and functional effects of hypertension. Hainer V. Hansen D. Prediction of weight loss and maintenance during 2 years of treatment by sibutramine in obesity: results from the European multi-center STORM trial.

  Препараты для похудения при сахарном диабете

Ehrenberg H. Luque C. A, Rey J. The discovery and status of sibutramine as an anti-obesity drug. Manson J. E, Willett W. Body weight and mortality among women. McNulty S. Multicenter Sibutramine Study Group. A randomized trial of sibutramine in the management of obese type 2 diabetic patients treated with metformin. McMahon F. Sibutramine is safe and effective for weight loss in obese patients whose hypertension is well controlled with angiotensin-converting enzyme inhibitors.

Phelan S. Combining Behavioral and Pharmacological Treatments for Obesity. Smith I. Randomized placebo-controlled trial of long-term treatment with sibutramine in mild to moderate obesity. Sramek J. Efficacy and safety of sibutramine for weight loss in obese patients with hypertension well controlled by beta-adrenergic blocking agents: a placebo-controlled, double-blind, randomised trial.

Wolf A. Current estimates of the economic cost of obesity in the United States.

Лекарства и таблетки от диабета последнего поколения

Wooltorton E. Obesity drug sibutramine Meridia : hypertension and cardiac arrhythmias. Yanovski S. Войдите в систему.

В итоге волокна мышц интенсивнее потребляют глюкозу, черпаемую из крови — уровень сахара в ней понижается до нормального. В конечном итоге, вся глюкоза начинает затрачиваться организмом для получения энергии. Лишних сахаров в нем не остается, а значит не происходит и их преобразования в жиры.

Если при этом сократить потребление углеводов, являющихся главным источником энергии, организм начнет тратить для ее выработки жировые запасы. Благодаря таким свойствам препарата принимающему его человеку проще похудеть.

Метформин не является жиросжигателем. Он лишь создает условия, оптимальные для сжигания жировых запасов. В одиночку препарат никак не влияет на вес. Чтобы похудеть, нужно сочетать его прием с низкоуглеводной диетой и спортом. Инструкция по применению Метформин выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой. В одной круглой капсуле содержится мг активного вещества АВ , в овальной — или мг АВ.

Схему приема препарата для диабетиков разрабатывает врач с учетом индивидуальных особенностей протекания заболевания. Дозировка в первые дни применения — — мг АВ капсулы по мг АВ.

  Препараты для похудения при сахарном диабете

В дальнейшем, в зависимости от уровня сахара в крови, она может быть увеличена до мг в день. Лекарство принимают раза в день перед едой, глотая таблетки целиком, не разжевывая и запивая их небольшим количеством воды. Длительность приема — 1 месяц. При длительном применении дольше 4 недель Метформин утрачивает эффективность, поскольку вызывает привыкание организма.