Какая диета при диабете

Внешние ссылки откроются в отдельном окне Закрыть окно Правообладатель иллюстрации AP Image caption Два полноценных приема пищи в день снижают уровень сахара в крови Появились данные о том, что ограничение числа приемов пищи до двух раз в день полезнее для больных диабетом, чем обычно рекомендуемые шесть раз.

Исследователи в Праге обследовали группу из 54 добровольцев, половина из которых принимала пищу дважды в сутки, а половина - шесть раз, причем питательность их рационов по числу калорий была одинаковой. Выяснилось, что участники первой группы худели быстрее и сильнее, а содержание сахара в их крови снижалось.

По мнению исследователей, данный результат подтверждает уже имеющиеся данные о том, что более редкое питание является более рациональным выборов для страдающих диабетом. Сколько раз питаться Сахарный диабет связан с инсулиновой недостаточностью, которая возникает в силу пока не очень ясных причин.

Это нарушение обмена веществ приводит в острых формах к поражениям сосудов, увеличивает риск инсульта и инфаркта, заболеваний нервной системы и почек. В настоящее время врачи рекомендуют таким пациентам питаться три раза в день, периодически перекусывая между главными приемами пищи.

Ученые из Института клинической и экспериментальной медицины в Праге работали с двумя группами добровольцев в возрасте от 30 до 70 лет по 27 человек каждая.

В течение 12 недель одна группа получала шестиразовое питание диета А-6 , а другая - двухразовое диета Б В настоящее время в Чехии таким больным рекомендуют придерживаться диеты А Каждая диета содержала в среднем калорий в день. Результаты радуют Группа с диетой Б-2 питалась с 6 до 10 утра и с 10 до 16 часов, а группа А-6 получала питание в течение всего дня с регулярными интервалами.

Участники группы Б-2 потеряли в среднем на 1,4 кг веса больше, чем добровольцы из группы А-6, а окружность их талии уменьшилась на 4 см больше. Глава группы исследователей доктор Хана Кахлеова заявила, что полученные результаты очень ее порадовали. А вот те, кто ели помалу шесть раз в день, никакого удовольствия от еды не получали", - рассказывает она.

Нужны новые исследования По словам ученых, полученные данные могут оказаться полезными и для тех, кто не страдает диабетом, а просто желает похудеть. Доктор Ричард Эллис, который занимается связями с общественностью в благотворительной организации Diabetes UK, отмечает, что эти результаты подтверждают существовавшее и прежде мнение, что более редкое и обильное питание полезнее, чем частое.

Однако, по его словам, для окончательного подтверждения этих выводов требуются новые исследования на большем числе пациентов. Помимо лекарственной терапии при сахарном диабете любого типа необходимо соблюдать диету. Общие правила. Длительность диеты. Питание при сахарном диабете является важнейшей составляющей лечения.

При легких формах сахарного диабета иногда одной диеты бывает вполне достаточно, чтобы достичь целевого уровня глюкозы в крови. В более тяжелых случаях на помощь приходит медикаментозная терапия пероральные сахароснижающие средства, инсулин.

Общие правила диеты при сахарном диабете: Питание должно быть частым и дробным раз в день , малыми порциями. Это поможет избежать больших скачков уровня гликемии. Прием пищи, следует осуществлять в одни и те же часы. Это же относится к приему сахароснижающих средств и инъекциям инсулина. Строгие диеты и голодовки запрещены Предпочтительны такие способы приготовления блюд как: тушение, варка, готовка на пару и запекание Следует исключить из пищи легкоусвояемые углеводы сахар, мед, кондитерские изделия, варенье, хлебобулочные изделия, из белой муки.

В пище должно содержаться большое количество клетчатки, так как такие углеводы медленнее усваиваются и не так резко повышают сахар в крови. Ограничить употребление животных жиров сливочное масло, сало, жирные сорта мяса. Желательно, чтобы каллораж пищи и количество углеводов был примерно одинаков в разные дни, это особенно важно при подборе дозы инсулина.

Питание при диабете 1-го типа: Пи диабете 1 типа категорически запрещено употреблять в пищу простые углеводы. Это сахар, мед, мучное, шоколад. При употреблении этих продуктов у человека резко повышается уровень сахара в крови.

При составлении меню нужно учитывать и калорийность продуктов и отдавать предпочтение низкокалорийным. Еду надо есть часто, но небольшими порциями, в день приемов пищи. Основу рациона должна составлять белковая пища, фрукты и овощи. Питание при диабете 2-типа: При сахарном диабете 2 типа рекомендовано нормализовать вес и контролировать уровень сахара в крови.

При этом питании при сахарном диабете необходимо полностью отказаться от простых углеводов сладкое, выпечка , от сладких фруктов абрикосы, банан, виноград, черешня, ананас, арбуз дыня. Можно есть только те продукты, которые имеют невысокий гликемический индекс. Что можно при сахарном диабете?

Список разрешенных продуктов. Сахароснижающее действие оказывают капуста белокочанная и брюссельская, грейпфруты, лимоны, апельсины, лук, чеснок, грибы, шпинат, сельдерей, овес, черника, земляника. В последнее время внимание ученых привлек топинамбур земляная груша , содержащий инсулин и обладающий сахароснижающим действием. Благодаря наличию калия, железа, кремния и цинка топинамбур оказывает положительное действие на электролитный обмен при сахарном диабете.

  Какая диета при диабете

В последние годы большое значение в диетотерапии сахарного диабета придается неперевариваемым полисахаридам целлюлозе, гемицеллюлозе, пектину. Пищевые волокна стимулируют перистальтику кишечника, уменьшают всасывание холестерина и жирных кислот, адсорбируют в кишечнике токсические продукты, а также часть белков, жиров и углеводов.

Позитивный эффект пищевых волокон, согласно последним данным, проявляется при поступлении его в больших количествах более г в день, вместо 25—30 г.

Подробнее: Роль пищевых волокон в питании. Сахарозаменители и подсластители Необходимость исключить или резко ограничить употребление сахара в питании создает у больных сахарным диабетом состояние дискомфорта. Особенно трудно переносят исключение сладостей дети и подростки, поэтому широкое применение нашли заменители сахара, получаемые из растений или созданные химическим способом.

В качестве заменителей сахара больные могут использовать сорбит, ксилит, фруктозу, сахарин, аспартам, цикломат натрия и экстракт стевии. Общие правила использования сахарозаменителей Необходимо установить индивидуальную непереносимость ксилита и сорбита с учетом их послабляющего действия. Принимать сахарозаменители только на фоне компенсации или субкомпенсации заболевания.

Питание при диабете

Необходимо учитывать энергетическую ценность сахарозаменителей. Суточная доза ксилита, сорбита или фруктозы не должна превышать 25—30 г, а у лиц пожилого возраста — 15—20 г с учетом кондитерских изделий, джемов и др. При развитии побочных эффектов тошнота, метеоризм, изжога, "металлический" вкус во рту препарат должен быть отменен.

Сорбит Сорбит — шестиатомный спирт, получаемый из ягод рябины, груш, яблок, слив. Сорбит — сладкий, хорошо растворимый в воде порошок, изготавливаемый из растительного сырья. В небольших количествах содержится в ягодах и фруктах, больше всего в рябине. Участвуя в обменных процессах организма, 1 г сорбита образует 4 ккал энергии. Метаболизируется без участия инсулина. Увеличение потребления сорбита сверх 30 г в день может вызвать послабляющее действие и неприятные ощущения в животе.

Сорбит можно добавлять в блюда, подвергающиеся горячей кулинарной обработке. Сорбит по сладости уступает сахарозе. Включение сорбита в сорбитоловый цикл может способствовать развитию катаракты, нейропатий и микроангиопатий. После 2—3 месецев приема сорбита рекомендуется сделать перерыв 1—2 месяца.

Ксилит Ксилит — пятиатомный спирт, получаемый из отходов сельского хозяйства, богатых ксиланом хлопковой шелухи, кукурузной кочерыжки и др.

Питание при сахарном диабете

Ксилит — сладкое кристаллическое вещество, хорошо растворимое в воде, которое получают из кочерыжек кукурузы и шелухи хлопка. Для усвоения ксилита не требуется инсулин. Суточное потребление ксилита не должно превышать 30 г, так как может способствовать расстройству кишечника.

Ксилит может использоваться при тепловой обработке пищи. Ксилит по сладости уступает сахарозе. Включение ксилита в сорбитоловый цикл может способствовать развитию катаракты, нейропатий и микроангиопатий. После 2—3 месяцев приема ксилита рекомендуется сделать перерыв 1—2 месяца.

Фруктоза Фруктоза — сладкое вещество, входящее в состав ягод, фруктов и сахара. Пригодна и для горячего приготовления пищи. Фруктоза по сравнению с глюкозой всасывается медленнее и метаболизируется без участия инсулина, поэтому продукты, содержащие преимущественно фруктозу, лучше переносятся больными с инсулиновой недостаточностью. Фруктоза в два раза слаще сахара. Суточное ее потребление не должно превышать 30 г.

Это ведет к катаракте, нейропатии, ангиопатии и ускоренному развитию атеросклероза. Таким образом, фруктоза, несмотря на ее бесспорное преимущество перед глюкозой и сахарозой, не может служить полноценным сахарозаменителем. Аспартам Аспартам — вещество, состоящее из двух аминокислот аспарагиновой и фенилаланина , которое в раз слаще сахара, не имеет энергетической ценности и не обладает побочным эффектом.

Одна таблетка аспартама по сладости соответствует 3,2 г сахара. При гидролизе аспартам теряет сладкий вкус. Гидролиз можно предотвратить с помощью органических кислот и низкой температуры хранения. При кипячении теряет свои свойства.

  Какая диета при диабете

Сахарин Сахарин — имид ортосульфобензойной кислоты. Сахарин — кристаллический порошок, который в раз слаще сахара, хорошо растворим в воде, но обладает горьковатым привкусом. Энергетической ценностью не обладает. Одна таблетка по сладости примерно равна одной чайной ложке сахара. Сахарин не участвует в обменных процессах. Не должен подвергаться кипячению из-за приобретаемого неприятного горького вкуса.

Сахарин накапливается в почках, печени, селезенке, легких, но больше — в мочевом пузыре. Экспериментальные исследования указывают на его канцерогенное действие в отношении мочевого пузыря. Заболевания печени и почек являются противопоказаниями к назначению сахарина. Не рекомендуется пользоваться сахарином детям, беременным женщинам.

Они в 30—50 раз слаще сахарозы, в больших дозах оказывают послабляющее действие. В качестве сахарозаменителей в настоящее время используют редко.

  Какая диета при диабете

Экстракт стевии Натуральный низкокалорийный заменитель сахара. Обладает чистым сладким вкусом, без горечи и послевкусия. В раз слаще, чем сахар. В 5 раз менее калорийный, чем сахар. Экстракт стевии разрешен для использования при производстве продуктов для детей от трех лет. Экстракт стевии выдерживает нагревание при температуре до градусов.

Это главное отличие от сахара и искусственных подсластителей аспартама, цикламата, сахарина и др. Предназначен для использования в домашней кухне при приготовлении блюд, выпечки, а также горячих и холодных напитков. Правила потребления жиров при сахарном диабете В рационе больных сахарным диабетом должно быть уменьшено потребление жиров и холестерина.

При сахарном диабете нежелательно употреблять насыщенные животные жиры свинину, баранину, гусей, уток и продукты, богатые холестерином мозги, печень, сердце, яичные желтки и др. Жиры обладают самой высокой энергетической ценностью 1 г — 9 ккал и являются носителем жирорастворимых витаминов A, D, Е, К.

Кроме того, они вызывают чувство насыщения. При составлении рациона предпочтение следует отдавать легкоусвояемым жирам: сливочному и растительному маслу. Однако их количество в свободном виде должно составлять 30—50 г, так как с продуктами питания человек получает так называемые скрытые жиры.

Большое значение придается правильному соотношению в рационе жиров животного и растительного происхождения. Необходимо достаточное потребление полиненасыщенных жирных кислот линолевой, линоленовой, арахидоновой , которые являются незаменимыми факторами питания. Они вещества снижают уровень холестерина в крови и участвуют в синтезе простагландинов.

Необходимо минимизировать потребление маргаринов. Правила потребления белков при сахарном диабете Количество белков в диете больных сахарным диабетом должно быть немного выше физиологической нормы, чтобы в условиях уменьшения квоты жиров и углеводов обеспечить достаточную энергетическую ценность рациона. Некоторые категории больных нуждаются в усиленном белковом питании: дети, подростки, беременные женщины и кормящие матери, истощенные, лихорадящие, теряющие много белков в связи с некоторыми осложнениями сахарного диабета нефротический синдром при нефроангиопатии, синдром мальабсорбции при диабетической энтеропатии.

Количество белков ограничивают при почечной и печеночной недостаточности, а также при кетоацидозе, так как из некоторых аминокислот в организме могут синтезироваться кетоновые тела. Кетогенными аминокислотами являются лейцин, изолейцин и валин. Следует учитывать, что из части аминокислот в процессе глюконеогенеза в организме больного может образовываться глюкоза.

Правила потребления витаминов и минеральных веществ при сахарном диабете Диета больных сахарным диабетом должна содержать достаточное количество водо- и жирорастворимых витаминов. Особое значение имеет витамин В1 тиамин , который активно участвует в углеводном обмене и синтезе медиатора нервных импульсов ацетилхолина. Витамин В1 в наибольшем количестве содержится в дрожжах, хлебе из муки грубого помола, отрубях, фасоли.

Необходимо, чтобы с пищей поступало достаточное количество макро- и микроэлементов, среди которых важны цинк, медь и марганец, так как они опосредованно понижают сахар крови. Цинк входит в состав инсулина, повышает иммунобиологическую реактивность организма и обладает липотропным действием.

Цинком богаты дрожжи, яйца, злаковые, бобовые, грибы, сыр голландский.

Марганец усиливает гипогликемическое действие инсулина, стимулирует окислительные процессы в организме, повышает его реактивность, оказывает липотропное и гипохолестеринемическое действие. Марганец содержится в крупах, злаковых, малине, черной смородине.

Медь также усиливает окислительные процессы в организме и повышает его реактивность, улучшает антитоксическую функцию печени, участвует в синтезе гемоглобина, ингибирует инсулиназу, разрушающую инсулин. Пищевые источники меди — это орехи, грибы, бобы сои, кофе, печень, гречневая, овсяная и перловая крупы.

  Какая диета при диабете

Ограничивают жидкость лишь при отеках и нарушении функции почек. Следует особо подчеркнуть опасность чрезмерного приема алкогольных напитков больными сахарным диабетом. Алкогольная интоксикация может приводить к тяжелой гипогликемии даже у здоровых людей. Имеется несколько причин алкогольной гипогликемии. Алкоголь стимулирует секрецию инсулина. При хроническом алкоголизме и диабете часто наблюдается истощение запасов гликогена в печени.

Алкоголь блокирует тот этап глюконеогенеза, на котором аланин и молочная кислота превращаются в пировиноградную кислоту, препятствует включению глицерина в глюконеогенез. При этом может развиваться молочнокислый ацидоз. Этанол может способствовать развитию или углублению кетоацидоза.